Διαγνωστική του Ισχίου
Διαγνωστική του Ισχίου
Η επιτυχημένη θεραπεία των προβλημάτων του ισχίου ξεκινάει πρώτα από τον προσδιορισμό του προβλήματος. Για αυτό χρειάζονται σε πολλές περιπτώσεις μία σειρά περισσότερων απεικονιστικών εξετάσεων σε αντίθεση με τις συνηθισμένες διαγνωστικές διαδικασίες όπως για παράδειγμα μία απλή ακτινογραφία λεκάνης ή μία απλή μαγνητική τομογραφία που χρησιμοποιούνται ευρέως στην καθημερινή κλινική πράξη για διάγνωση καταγμάτων ή άλλων συνηθισμένων προβλημάτων.
Η αξιολόγηση για τις ειδικές παθήσεις του ισχίου πρέπει επίσης να γίνεται από περισσότερο εξειδικευμένους στο μυοσκελετικό σύστημα ακτινολόγους που είναι ικανοί για την ερμηνεία ευρημάτων, ειδικότερα σε σπανιότερες καταστάσεις.
1. Απλή ακτινογραφία λεκάνης - ισχίων: είναι επιτακτική ανάγκη για μία τυποποιημένη ακτινογραφία λεκάνης - ισχίων ώστε να γίνουν και οι απαραίτητες μετρήσεις των γωνιών (παράδειγμα η γωνία lateral center edge angle) για την εκτίμηση της μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης PINCER.
2. Εξειδικευμένες προβολές: η βατραχοειδής θέση, η προβολή τύπου DUNN σε 45 και 90 μοίρες και άλλες προβολές είναι απαραίτητες για τον σαφή προσδιορισμό και ποσοτικοποίηση της μορφολογίας CAM σε περιπτώσεις μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης.
3. MRI (μαγνητική τομογραφία): ακόμα και μία απλή μαγνητική του ισχίου θα πρέπει να είναι σταθμισμένη ώστε να περιλαμβάνει πολλαπλές λεπτές τομές αλλά και μεγέθυνση της περιοχής για την εκτίμηση πιθανής ρήξης του επιχειλίου χόνδρου της κοτύλης.
4. MRA (μαγνητική αρθρογραφία): σε πολλές περιπτώσεις χρειάζεται περισσότερη ανάλυση και λεπτομέρεια στον επιχείλιο χόνδρο της κοτύλης και για αυτόν τον λόγο είναι απαραίτητη η χρήση ενδαρθρικού σκιαστικού ώστε να απεικονιστεί αναλυτικότερα ο επιχείλιος χόνδρος της κοτύλης
5. ECHO (υπερηχογραφικός έλεγχος): το υπερηχογράφημα του ισχίου μπορεί να είναι απαραίτητο με την δυνατότητα δυναμικού ελέγχου που παράσχει, σε ιδιαίτερες περιπτώσεις όπως το σύνδρομο της λαγονοκνημιαίας ταινίας.
6.CT (αξονική τομογραφία): η αξονική τομογραφία αν και χρησιμοποιείται λιγότερο τα τελευταία χρόνια, μπορεί να δώσει σαφείς πληροφορίες για τις στροφικές παραμορφώσεις είτε της κοτύλης είτε του μηριαίου
