Περίπτωση ασθενούς, 52 ετών, με προχωρημένη δευτεροπαθή οστεοαρθρίτιδα αριστερού ισχίου μετά από παιδικό τραυματισμό, η οποία αντιμετωπίστηκε με ρομποτικά υποβοηθούμενη αρθροπλαστική

Ασθενής ηλικίας 52 ετών με προχωρημένη εκφυλιστική βλάβη του αριστερού ισχίου υπέστη τραυματικό εξάρθρημα ισχίου κατά την παιδική ηλικία, το οποίο είχε αντιμετωπιστεί συντηρητικά με παρατεταμένη ακινητοποίηση σε γύψο. Για πολλά χρόνια ο ασθενής παρέμεινε λειτουργικός και δραστήριος, ωστόσο μετά την ηλικία των 30 ετών άρχισε να εμφανίζει προοδευτικά πόνο στο ισχίο. Τους τελευταίους μήνες η κλινική εικόνα επιδεινώθηκε σημαντικά, με έντονη χωλότητα, δυσκολία στη βάδιση και σημαντικό περιορισμό της καθημερινής δραστηριότητας.

Ο απεικονιστικός έλεγχος ανέδειξε:

• σοβαρές οστεοαρθριτικές αλλοιώσεις της άρθρωσης
• παραμόρφωση της μηριαίας κεφαλής
• ανάπτυξη κεντρικού οστεοφύτου της κοτύλης
  
  

Τα ευρήματα ήταν συμβατά με προχωρημένη μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα ισχίου.

Χειρουργική αντιμετώπιση με ρομποτική υποβοήθηση

Ο ασθενής υποβλήθηκε σε ρομποτικά υποβοηθούμενη ολική αρθροπλαστική ισχίου με το σύστημα MAKO Robotic-Arm Assisted Surgery System.

Η επέμβαση θεωρήθηκε τεχνικά απαιτητική, λόγω της παραμόρφωσης της άρθρωσης και της ανάγκης ακριβούς αποκατάστασης της φυσιολογικής ανατομίας. Ιδιαίτερη σημασία δόθηκε:

• στην αποκατάσταση του κέντρου περιστροφής του ισχίου
• στην ακριβή τοποθέτηση της κοτύλης και στο βάθος εμφύτευσης
• στη συνολική αποκατάσταση της βιομηχανικής της άρθρωσης
  
  

Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε βάσει προεγχειρητικού σχεδιασμού με αξονική τομογραφία, ο οποίος επιτρέπει την τρισδιάστατη ανάλυση της ανατομίας και τον ακριβή σχεδιασμό της θέσης των εμφυτευμάτων.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το ρομποτικό σύστημα παρείχε καθοδήγηση σε πραγματικό χρόνο και τρισδιάστατο επίπεδο, συμβάλλοντας στην υψηλή ακρίβεια τοποθέτησης των εμφυτευμάτων και στη βέλτιστη αποκατάσταση της λειτουργίας του ισχίου.

Οφέλη της ρομποτικής αρθροπλαστικής ισχίου:

• Ακριβής αποκατάσταση της ανατομίας της άρθρωσης
• Βελτιστοποίηση της θέσης των εμφυτευμάτων
• Μείωση πιθανότητας επιπλοκών
• Καλύτερη λειτουργική αποκατάσταση και ταχύτερη επανένταξη

 

Συμπέρασμα

Η ρομποτικά υποβοηθούμενη αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί πολύτιμο εργαλείο στην αντιμετώπιση σύνθετων περιστατικών προχωρημένης οστεοαρθρίτιδας ισχίου, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχουν ανατομικές παραμορφώσεις από παλαιούς τραυματισμούς.